Le régime BRAT est un régime sain et facile à digérer.

Pendant des décennies, il a été prescrit chez les adultes et les enfants atteints de gastro-entérite, une infection des intestins communément appelée la grippe gastrique.

Cependant, le régime BRAT a été critiqué pour être trop restrictif.

Cet article donne un aperçu détaillé du régime BRAT et s'il convient lors de la récupération des maladies digestives.

Quel est le régime BRAT?

BRAT est un acronyme de bananes , de riz, de compote de pommes et de toasts. Ce sont les principaux aliments qui composent le régime BRAT.

Beaucoup de gens suivent le régime BRAT lors de la transition vers une alimentation normale après des maladies impliquant des vomissements et de la diarrhée.

Il est destiné à être suivi pendant une période maximale de 48 heures après la résolution des vomissements actifs.

Le régime BRAT a été prescrit pour les enfants et les adultes car les aliments qu'il contient sont fades, faciles à digérer et peuvent être utiles pour la nausée.

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Bottom Line: Le régime BRAT contient des aliments simples, faciles à digérer comme les bananes, le riz, la compote de pommes et les toasts. Il est souvent prescrit pour les personnes qui se remettent de maladies qui impliquent des vomissements et des diarrhées.

Histoire du régime BRAT

Jusqu'à assez récemment, on croyait que le tractus intestinal devait reposer pendant et après une maladie digestive.

Jusqu'au début des années 1980, les manuels scolaires pédiatriques recommandaient un régime liquide clair pour les 48 premières heures de la maladie, suivies d'une ré-alimentation graduelle avec des aliments faciles à digérer ( 1 ).

La première mention du régime BRAT était près d'un siècle, dans un rapport de 1926. Le rapport décrit l'utilisation du régime pour les enfants souffrant de maladies intestinales impliquant une diarrhée sévère et une déshydratation ( 2 ).

Aujourd'hui, beaucoup de gens considèrent que le régime BRAT est le meilleur moyen de gérer la diarrhée chez les enfants et les adultes.

Cependant, malgré son utilisation répandue au cours du siècle dernier, il y a eu très peu de recherches sur le régime BRAT pour soutenir son efficacité.

Bottom Line: Le régime BRAT a été mentionné pour la première fois dans un article publié en 1926 comme traitement pour la diarrhée sévère chez les enfants. Il a été largement utilisé dans les cas de vomissements et de diarrhée, malgré un manque de preuve pour favoriser son utilisation.

Les aliments à manger et à éviter sur le régime BRAT

Le régime BRAT ne permet que quelques aliments et liquides, bien qu'ils puissent être consommés en quantité illimitée en fonction de l'appétit.

Aliments autorisés sur le régime BRAT

• Bananes
• riz blanc
• Compote de pommes
• Toast fait à partir de pain blanc
• Biscuits à base de soude
• Liquides clairs, y compris l'eau, le thé faible, le bouillon, le jus, les boissons contenant des électrolytes, comme les boissons sportives et le soda plat et sans caféine.

Aliments à éviter sur le régime BRAT

• Viande, poisson et volaille
• Des œufs
• Les produits laitiers
• Fruits autres que les bananes et la compote d'compote
• Des légumes
• Noix et graines
• Grains entiers
• Haricots et légumineuses
• Boissons contenant de la caféine
• Les boissons gazeuses

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Bottom Line: Le régime BRAT exclut la plupart des aliments autres que les bananes, la compote de pommes, les produits céréaliers raffinés et les liquides transparents.

Avantages du régime BRAT

Le régime BRAT présente certains avantages.

Il se compose d'aliments faciles à digérer qui ne sont pas susceptibles d'irriter l'intestin ou de provoquer des nausées pendant les maladies digestives.

Bien qu'il n'y ait pas d'études soutenant la capacité du régime BRAT à diminuer la diarrhée, il existe des recherches sur certains aliments dans le régime suggérant qu'ils peuvent aider.

Les bananes peuvent agir comme agent liant et fournir d'autres effets anti-diarrhéiques.

Dans une étude menée auprès de patients hospitalisés, 57% de ceux qui ont reçu des flocons de banane dans leur alimentation étaient sans diarrhée à la fin de l'étude, contre 24% des patients ayant reçu un traitement médical ( 3 ).

Il semble que les bananes vertes ou non mûres soient particulièrement efficaces pour réduire la diarrhée. Les bananes vertes contiennent de l'amidon résistant , les bactéries qui vivent dans votre intestin ferment dans des acides gras à chaîne courte .

La recherche suggère que ces acides gras à chaîne courte peuvent augmenter la capacité de l'intestin à réabsorber l'eau et les nutriments, ce qui peut être très bénéfique lors d'épisodes de diarrhée ( 4 ).

Un chercheur a mené plusieurs études chez des enfants atteints de diarrhée et a déclaré que l'inclusion de bananes vertes dans leur régime réduisait systématiquement la sévérité de la diarrhée et entraînait une récupération plus rapide ( 4 , 5 , 6 ).

L'une de ces études a porté sur plus de 2 900 enfants atteints de diarrhée aiguë.

Ils ont constaté que 80% de ceux qui ont reçu des bananes vertes ont connu une résolution de la diarrhée dans les trois jours, contre 53% des enfants qui ne mangeaient pas de bananes vertes ( 6 ).

Le riz a également été montré pour fournir une activité anti-diarrhéique. La plupart de ces études ont examiné les effets des solutions de réhydratation orale à base de riz, qui sont utilisées pour traiter la déshydratation liée à la diarrhée ( 7 , 8 , 9 , 10 ).

Cependant, une large analyse de 13 études a révélé que, bien que ces solutions à base de riz réduisirent considérablement la diarrhée chez les enfants et les adultes atteints de choléra, elles avaient moins d'impact sur les personnes atteintes de diarrhée non cholérique ( 10 ).

En bout de ligne: des études ont révélé que les bananes vertes et les solutions à base de riz pourraient contribuer à réduire la durée et la sévérité de la diarrhée.

Inconvénients du régime BRAT

Le principal inconvénient du régime BRAT est qu'il ne fournit pas la nutrition appropriée que les personnes en récession de la maladie ont besoin.

Ces individus sont déjà épuisés en raison de vomissements, de diarrhée et d'appétit insuffisant.

Cela concerne particulièrement les enfants et les personnes âgées fragiles, qui sont plus susceptibles de souffrir de malnutrition et courent un risque accru de maladie répétée que les adultes forts et en bonne santé.

Le régime BRAT est très faible en protéines , matières grasses et d' autres nutriments qui sont nécessaires pour une bonne cicatrisation.

Dans une étude, les chercheurs ont analysé le contenu nutritionnel de l'alimentation habituelle d'un enfant de deux ans versus la nutrition du régime BRAT. Ils ont signalé ce qui suit ( 11 ):

• Calories: 300 moins de calories sur le régime BRAT
• Protéines: 70% de moins que le régime BRAT
• Graisse: 80% de moins sur le régime BRAT

Le régime BRAT a également montré qu'il fournissait beaucoup moins que l'Apport quotidien de référence (RDI) pour les nutriments clés impliqués dans la guérison:

• Vitamine A: 12% de la RDI
• Vitamine B12: 0% de la RDI
• Calcium: 12% de la RDI

Bien que le régime BRAT soit destiné à être suivi pendant plus de deux jours, il a été signalé que les enfants restent dans le régime alimentaire jusqu'à ce que la diarrhée se résout, ce qui peut être considérablement plus long.

En 1998, les chercheurs ont rapporté le cas de deux jeunes enfants qui ont suivi le régime BRAT pendant deux semaines et ont développé une malnutrition sévère en raison de l'apport insuffisant de protéines et de calories ( 12 ).

L'insuffisance nutritionnelle du régime BRAT a été reconnue par l'Académie américaine de pédiatrie, la Société européenne d'hépatologie de gastro-entérologie pédiatrique et la Société européenne pour les maladies infectieuses pédiatriques.

Ces organisations recommandent maintenant que les enfants reprennent un régime normal et adapté à l'âge dans les 24 heures suivant leur maladie, y compris la viande maigre, le yaourt, les œufs, les fruits et les légumes ( 13 , 14 ).

Bottom Line: Le régime BRAT ne fournit pas suffisamment de calories, de protéines ou de nutriments clés pour assurer une bonne guérison des maladies digestives chez les enfants et les personnes âgées. L'extension de l'alimentation au-delà de quelques jours peut entraîner une malnutrition.

Stratégies alimentaires alternatives pour les maladies digestives

Voici quelques idées pour que vous puissiez essayer pendant et après une maladie digestive, au lieu de suivre le régime BRAT:

• Prendre des probiotiques ou manger du yogourt à forte probiotie : Certains probiotiques peuvent aider à réduire la diarrhée, y compris Lactobacillus reuteri , Lactobacillus GG et Saccharomyces boulardii ( 15 , 16 , 17 , 18 ).
• Prenez des fibres prébiotiques: la fibre prébiotique nourrit des bactéries intestinales saines. Dans une étude, la diarrhée s'est résolue beaucoup plus rapidement chez les enfants et les adultes recevant des prébiotiques, comparativement à ceux recevant un placebo ( 19 , 20 ).
• Commencez un régime régulier dans les 24 heures suivant la maladie, tel que toléré: les aliments riches en protéines, vitamines et minéraux fournissent une nutrition nécessaire pour un rétablissement approprié. Ajoutez de petites quantités de viande, de poisson, d'oeufs, de yaourt et de légumes cuits en premier.
• Évitez les aliments qui aggravent la diarrhée: incluent le lait, le sucre, les aliments frits, les aliments épicés et les boissons contenant de la caféine. Vous pouvez les ajouter à votre régime progressivement après quelques jours.
• Inclure les aliments BRAT: Y compris les bananes et le riz dans le cadre d'une alimentation équilibrée peuvent aider à stabiliser les selles molles. Les bananes peuvent également aider à reconstituer le potassium perdu dans les vomissements et la diarrhée.
• Buvez des liquides riches en électrolyte: le bouillon d'os, le bouillon de poulet ou le bouillon de boeuf sont de bonnes options pour remplacer l'eau et les électrolytes. Pour les enfants, des solutions de réhydratation orale comme Pedialyte sont recommandées ( 21 ).

En bout de ligne: prendre des probiotiques et des prébiotiques, consommer une alimentation équilibrée et réhydrater peut aider à favoriser la récupération des maladies intestinales.

Message à la maison

Les pédiatres et d'autres experts croient maintenant que le régime BRAT est inutilement restrictif pour les maladies digestives.

Cela peut même entraver le rétablissement car il ne fournit pas suffisamment de calories, de protéines ou de nutriments importants.

Pour les adultes en bonne santé, il est peu probable que le régime BRAT pendant quelques jours cause des problèmes, mais il n'y a pas de preuve qu'il aidera à résoudre vos symptômes plus rapidement.

Pour les enfants et les personnes âgées, il est recommandé de reprendre un régime alimentaire dans les plus brefs délais afin de récupérer la force, d'assurer une guérison adéquate et de prévenir la malnutrition.

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